Recursos sobre eczema para médicos
El eczema (también conocido como dermatitis atópica) puede tener un aspecto diferente en personas de piel oscura. Esto puede llevar a diagnósticos erróneos, sub-diagnósticos o retrasos en el tratamiento. Los profesionales de la salud que comprenden los síntomas únicos y los factores culturales del eczema en personas de piel oscura pueden mejorar considerablemente los resultados de los pacientes.

En pieles más oscuras, las manchas de eczema pueden verse más oscuras, moradas o grises, en lugar del rojo habitual. Los pacientes también pueden ser más propensos a presentar manchas oscuras o cicatrices después de que el eczema ha sanado, lo que puede afectar su salud mental. Es importante conocer estas diferencias para brindar la atención adecuada. Esto también es clave para poder enseñar a los pacientes cómo manejar su condición.
A continuación, encontrará recursos e información para ayudar a médicos, enfermeras y profesionales de la salud a comprender mejor el eczema en personas de piel oscura. Le ofrecemos además folletos para compartir con los pacientes en la clínica.
Atención clínica para pacientes con eczema y tono de piel más oscura
Para un tratamiento eficaz de la dermatitis atópica en personas con tono de piel más oscura, es importante entender cómo ésta se puede ver diferente. También es clave que el tratamientos y estrategias de manejo que se adapten a las necesidades de cada persona. Para ver ejemplos visuales de esta condición de la piel visite nuestra Biblioteca de imágenes.
Los profesionales de la salud deben considerar lo siguiente al tratar a pacientes con tonos de piel más oscuros:
Opciones de tratamiento
Utilice cremas y ungüentos que sean eficaces para el tipo de piel de la persona y que ayuden a prevenir la formación de manchas oscuras después de que el eczema ha sanado. En algunos casos, las cremas sin esteroides como los inhibidores de la calcineurina, son una mejor opción para las zonas donde la piel es más fina o pudiera cicatrizar con facilidad.
Los fármacos biológicos son muy eficaces en casos graves. Sin embargo, pueden ser costosos y no siempre fáciles de conseguir, especialmente para personas de bajos recursos. Los médicos deben trabajar para garantizar que todas las personas tengan las mismas oportunidades de acceder a estos tratamientos.

Manejo del paciente
Consulte regularmente a los pacientes para ver cómo está funcionando el tratamiento y para ajustarlo según sea necesario. Mantenga una comunicación centrada en el paciente y que respete su cultura. Considere las barreras lingüísticas u otras barreras que podrían dificultar la atención médica. El tratamiento debe enfocarse en aliviar el eczema y también ayudar con otros aspectos, como las manchas oscuras o las cicatrices.

¿Cómo afectan los factores sociales y económicos al eczema en personas con tonos de piel más oscura?
Al tratar el eczema en personas con tonos de piel más oscura, es importante reconocer el contexto social y económico. Factores como los ingresos, la cobertura del seguro médico, el estigma cultural y los conocimientos sobre salud pueden influir en los pacientes. Estos factores pueden afectar el acceso a la atención, el seguimiento del tratamiento y la capacidad de mantener una salud de la piel óptima.
Considere estos factores al evaluar a los pacientes:
Acceso y seguro médico
- Cobertura limitada. La cobertura limitada o nula del seguro médico, los copagos elevados y las redes de proveedores restringidas pueden disuadir a los pacientes a buscar atención oportuna o a reponer una receta.
- Telesalud como solución. Las consultas médicas en línea (a través de telesalud) pueden ayudar a las personas que viven lejos de las clínicas o tienen dificultades para desplazarse. También ayuda a ver a los especialistas más rápido y a mantenerse al día con su atención.
Ubicación y entorno
- Lugar de residencia. Es más difícil para personas que viven en zonas rurales encontrar especialistas en eczema, en comparación con aquellas que viven en ciudades. Esto puede afectar la posibilidad de asistir a una cita médica. También afecta la calidad general de la atención.
- Barreras de transporte. El acceso limitado a un transporte confiable, como no tener auto, la falta de transporte público o la necesidad de viajar largas distancias, puede dificultar asistir a una cita médica, recoger medicamentos recetados o acceder a atención especializada.
- Factores ambientales desencadenantes. Las condiciones de la vivienda o el entorno del vecindario pueden exponer a las personas a alérgenos. Vivir en lugares con mucha contaminación, polvo, moho o cucarachas puede empeorar el eczema. La exposición a ciertas telas puede causar dermatitis de contacto.
- Desiertos alimentarios. Algunas personas no tienen supermercados cerca o no pueden permitirse alimentos especiales. Esto puede ser un problema si ciertos alimentos desencadenan su eczema.
Barreras socioeconómicas y financieras
- Acceso a la atención médica. Algunas personas con eczema no pueden permitirse consultar a un especialista ni comprar productos para la piel.
- Exposiciones en el lugar de trabajo. Muchos trabajos de servicios y trabajos manuales, como servicios de limpieza, construcción, servicios de comida o peluquerías, pueden implicar factores desencadenantes diarios. Estos pueden incluir productos químicos agresivos, polvo o el lavado frecuente de manos, que pueden empeorar los síntomas del eczema.
- Costo de los tratamientos. Para las personas sin seguro médico o con seguro insuficiente, incluso las cremas y ungüentos básicos pueden resultar demasiado caros.
Cultura, diversidad e idioma
- Representación en la atención médica. Los pacientes se sienten más cómodos y comprendidos cuando sus doctores comparten su historia o cultura.
- Entender las diferencias de la piel. El eczema puede presentarse de forma diferente en tonos de piel más oscuros. Sin embargo, no todos los profesionales de la salud están capacitados para reconocer estas diferencias.
- Barreras lingüísticas. Sin un lenguaje común, un plan de atención para el eczema puede malinterpretarse. Esto puede resultar en un tratamiento que no aborda las necesidades individuales.
- Estigma y desconfianza. Las disparidades históricas y actuales en la atención médica han generado desconfianza en algunas comunidades. Esto puede desalentar la atención oportuna o la participación en investigaciones.
Bienestar psicosocial y salud mental
- Impacto del estigma. El aislamiento social puede hacer que algunas personas con eczema se sientan avergonzadas o excluidas. Esto puede causar depresión, ansiedad y estrés.
- Carga emocional. El eczema crónico puede tener un impacto emocional significativo en los pacientes. Esto es especialmente cierto si los pacientes tienen acceso limitado a servicios de salud mental y consejería.
- Apoyo para la salud mental. Incorporar consejería o grupos de apoyo en el cuidado del eczema puede contribuir al bienestar general del paciente.
Conocimiento y educación en salud
- Comprensión de los planes de atención. Los términos médicos complejos o las instrucciones poco claras pueden confundir a algunos pacientes sobre cómo cuidar su piel.
- Recursos de educación en salud para pacientes. Proporcionar a los pacientes materiales con un nivel de alfabetización fácil de entender puede facilitar el seguimiento del tratamiento. También es importante ofrecer recursos en varios idiomas.
- Conocimiento del profesional sanitario sobre el eczema en personas con tono de piel más oscuro. El acceso a bibliotecas de imágenes, junto con la comprensión de cómo el eczema puede presentarse en diferentes tonos de piel, es crucial para acelerar el diagnóstico y el tratamiento.
¿Cómo pueden los médicos y el personal de enfermería marcar la diferencia?
- Ayudar a los pacientes a obtener atención asequible.
- Ofrecer opciones de tratamiento de bajo costo.
- Crear o distribuir materiales educativos claros, sencillos y culturalmente respetuosos.
Al abordar estos desafíos, podemos mejorar las tasas de éxito del tratamiento del eczema.
Recursos útiles para pacientes
Los pacientes y sus cuidadores pueden necesitar información sobre el eczema para revisar en casa. Los recursos que ofrecen los médicos deben ser claros, basados en la evidencia y fáciles de entender para el paciente. Deben ayudar a las personas a comprender mejor lo que su médico les ha dicho e incluir medidas prácticas.
Comparta este sitio web EczemaInSkinofColor.org/es con sus pacientes. Otros sitios web útiles incluyen:
- La Red de Alergia y Asma ofrece artículos prácticos, videos, seminarios web y podcasts sobre el eczema revisados por médicos. Es como una guía básica sobre eczema para pacientes.
- El Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI) ofrece una descripción general del eczema, desde el diagnóstico hasta el tratamiento. También disponible en español..
- La Asociación Nacional del Eczema es otro recurso útil para los pacientes.
- La página web sobre Equidad en Salud en Alergias, Asma e Inmunología describe la equidad en salud al abordar los factores socioeconómicos y sistémicos que impulsan las disparidades en diversas poblaciones.
- Cómo los determinantes sociales de la salud impactan la atención del asma y el eczema es un resumen de los hallazgos clave del estudio "El Impacto de los determinantes sociales en la carga del asma y el eczema" de la primavera de 2020 (solo disponible en inglés).
- Herramienta para el control de la dermatitis atópica para pacientes –Un cuestionario de la ACAAI para pacientes que ayuda a iniciar la toma de decisiones compartida sobre las opciones de tratamiento (solo disponible en inglés)
- Seminario web: Dermatitis atópica en pieles de tonos más oscuros (solo disponible en inglés)
- Videos y podcasts sobre eczema para pacientes (solo disponible en inglés)
- Video sobre cómo los rechazos de los seguros de salud afectan a los pacientes (solo disponible en inglés)
Publicaciones que abordan la dermatitis atópica en pieles de tono más oscuro
A continuación encontrará una colección de artículos de investigación, estudios y otras publicaciones. Estos se centran en el eczema en pieles de tono más oscuro. Esta colección de trabajos tiene como objetivo:
- Destacar estrategias basadas en la evidencia para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz.
- Explorar las disparidades en el acceso a la atención y los resultados del tratamiento en enfermedades de la piel.
- Proporcionar información clínica para reconocer, controlar y prevenir los brotes de eczema en comunidades diversas





